个性小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第58章 心绞痛紧急治疗以及注意事项（第3页）

90mmhg

以下。在静脉滴注过程中，需密切监测血压变化，防止血压过低。

-

也可选用硝酸异山梨酯静脉滴注，其作用机制与硝酸甘油相似，但作用持续时间相对较长。

2。

β受体阻滞剂

-

对于无禁忌证（如严重心动过缓、支气管哮喘等）的患者，可早期使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等。一般可先静脉注射美托洛尔

2。5

-

5mg，观察

5

-

10

分钟，若心率、血压允许，可重复注射

1

-

2

次，总量不超过

15mg。随后可改为口服制剂维持治疗。β受体阻滞剂可减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛发作，并可改善患者的长期预后。

3。

钙通道阻滞剂

-

当患者不能耐受β受体阻滞剂或存在变异型心绞痛时，可选用钙通道阻滞剂，如地尔硫?、硝苯地平控释片等。地尔硫?可静脉注射或口服，静脉注射剂量一般为

10mg，稀释后缓慢注射，随后可根据病情改为口服维持。钙通道阻滞剂可抑制心肌收缩力，扩张冠状动脉和外周血管，改善心肌供血和减轻心脏负荷。

（三）吸氧

给予患者吸氧治疗，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为

2

-

4lmin。吸氧可提高患者血液中的氧含量，改善心肌缺氧状态，减轻心绞痛症状。对于病情较重或伴有呼吸困难的患者，可适当提高氧流量或采用面罩吸氧。

（四）抗血小板治疗

在排除出血禁忌证后，应尽快给予患者阿司匹林肠溶片

300mg

嚼服，同时可联合应用氯吡格雷

300

-

600mg

口服。抗血小板治疗可抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死等严重心脏事件的发生风险。

（五）抗凝治疗

对于高危患者或考虑有冠状动脉内血栓形成可能的患者，可给予肝素或低分子肝素抗凝治疗。肝素一般先静脉注射负荷剂量