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第58章 心绞痛紧急治疗以及注意事项（第4页）

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u，随后持续静脉滴注，根据活化部分凝血活酶时间（aptt）调整剂量，使

aptt

维持在正常对照值的

1。5

-

2。5

倍。低分子肝素则可根据患者体重皮下注射，使用相对简便，无需常规监测凝血指标，但对于肾功能不全患者需调整剂量。

（六）其他治疗

1。

镇静治疗

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对于情绪紧张、焦虑的患者，可给予适当的镇静剂，如地西泮

2。5

-

5mg

口服或肌肉注射。镇静治疗可缓解患者的紧张情绪，减少心肌耗氧，有利于心绞痛的缓解。

2。

纠正电解质紊乱

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检查患者的电解质情况，若存在低钾血症等电解质紊乱，应及时纠正。低钾血症可影响心肌的电生理活动，增加心律失常的发生风险，加重心肌缺血缺氧状态。可通过静脉补钾等方式将血钾维持在正常范围。

五、中医急救措施

1。

针刺疗法

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可选取内关、膻中、心俞等穴位进行针刺。内关穴是治疗心系疾病的常用穴位，具有宽胸理气、宁心安神的作用。膻中穴为气会之穴，可调理气机，缓解胸部憋闷疼痛。心俞穴可调节心脏气血。针刺时一般采用平补平泻手法，留针

20

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30

分钟，可起到疏通经络、调和气血、缓解心绞痛的效果。

2。

艾灸疗法

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对于虚寒性心绞痛患者，可采用艾灸疗法。选取膻中、关元、气海等穴位，用艾条温和灸，每个穴位灸

10

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15

分钟，以局部皮肤温热红晕为度。艾灸可温通经络、散寒止痛，改善心肌供血。

六、紧急治疗后的后续处理与预防