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第58章 心绞痛紧急治疗以及注意事项（第2页）

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使用硝酸甘油喷雾剂时，应向口腔舌下黏膜喷射

1

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2

喷（每喷约

0。4mg），其起效速度较片剂更快，使用方法相对简便，尤其适用于难以吞咽片剂或病情较重的患者。

2。

速效救心丸

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速效救心丸也是治疗心绞痛的常用中成药。发作时可舌下含服

10

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15

粒。其主要成分川芎、冰片等具有活血化瘀、开窍止痛的作用，可增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状。一般含服后几分钟内即可起效。

3。

其他药物

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如果患者没有硝酸甘油或速效救心丸，也可选用复方丹参滴丸等具有活血化瘀作用的中成药舌下含服，其作用机制与速效救心丸类似，在一定程度上可缓解心绞痛发作。

三、拨打急救电话

在进行现场处理的同时，无论心绞痛症状是否缓解，都应尽快拨打当地的急救电话（如

120）。告知急救人员患者的症状、发作时间、既往病史以及目前所采取的急救措施等信息，以便急救人员做好相应的准备工作并迅速赶到现场。在等待急救人员到来的过程中，患者应尽量保持安静，避免情绪激动和不必要的活动。

四、医院内的紧急治疗

（一）一般处理

患者到达医院后，应立即被安置在安静、舒适的病房或抢救室，给予持续心电监护，监测心率、血压、心电图等生命体征变化，同时建立静脉通道，以便及时给予药物治疗。

（二）药物治疗调整

1。

硝酸酯类药物

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若患者在院外含服硝酸甘油后症状仍有发作，可静脉滴注硝酸甘油。起始剂量一般为

5

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10μgmin，根据患者症状和血压情况逐渐调整剂量，每

5

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10

分钟增加

5

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10μgmin，直至症状缓解或收缩压降至