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第69章 过敏性休克紧急救治与注意事项（第3页）

肾上腺素注射：立即皮下或肌肉注射

0。3

-

0。5mg

肾上腺素（儿童剂量为

0。01mgkg，最大剂量不超过

0。3mg）。肾上腺素能激动a和β受体，收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时舒张支气管平滑肌，改善呼吸。如症状未缓解，可每隔

5

-

15

分钟重复注射一次。对于严重病例，可稀释后缓慢静脉注射，但需密切监测血压和心率变化，防止出现心律失常等不良反应。

4。

氧气吸入：给予高流量吸氧，一般为

4

-

6lmin，以纠正缺氧状态。若患者出现呼吸抑制或呼吸骤停，应立即进行人工呼吸，必要时行气管插管或气管切开，连接呼吸机辅助呼吸。

5。

糖皮质激素应用：尽早静脉注射地塞米松

5

-

10mg

或氢化可的松琥珀酸钠

100

-

200mg。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能抑制免疫反应，减轻过敏症状和炎症损伤。可根据病情在后续治疗中适当重复使用或调整剂量。

6。

补充血容量：快速静脉滴注生理盐水或平衡盐溶液，以扩充血管内容量，维持血压稳定。一般先快速输注

500

-

1000ml，然后根据血压、心率和尿量等指标调整输液速度和量。必要时可输注胶体溶液，如羟乙基淀粉或白蛋白等，以提高胶体渗透压，进一步稳定血压和改善微循环。

7。

抗组胺药物使用：可肌肉注射异丙嗪

25

-

50mg

或苯海拉明

20