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第69章 过敏性休克紧急救治与注意事项（第2页）

蜜蜂

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蜜蜂毒液中含有多种生物活性成分，如蜂毒肽、透明质酸酶等。蜂毒肽是一种强碱性多肽，可以破坏细胞膜，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等过敏介质。当蜜蜂蜇人后，毒液进入人体，对于过敏体质的人就可能引发过敏性休克。例如，一个人在野外被蜜蜂蜇伤后，可能在短时间内出现局部红肿、瘙痒，随后迅速发展为全身皮疹、喉头水肿、呼吸困难和血压下降等过敏性休克的症状。

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黄蜂

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黄蜂毒液的成分与蜜蜂有一些不同，但其也含有能够引起过敏反应的物质。而且黄蜂可能会多次蜇人，增加毒液的剂量，从而增加过敏性休克的发生风险。其毒液中的抗原成分可以刺激机体产生特异性ige抗体，当再次被蜇伤时，就容易发生严重的过敏反应。比如，有人在清理黄蜂巢时被多只黄蜂蜇伤，很容易引发过敏性休克，出现休克症状的速度可能比蜜蜂蜇伤引发的更快、更严重。

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蚊子

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虽然蚊子叮咬一般引起的是局部的瘙痒和红肿，但在少数过敏体质的人群中，也可能引起过敏性休克。蚊子唾液中含有多种蛋白质成分，这些成分可以作为过敏原。当这些过敏原进入人体后，对于高度敏感的个体，可能会引发全身过敏反应。例如，一些儿童在被蚊子叮咬后，可能会出现全身风团样皮疹、呼吸急促，甚至过敏性休克。

四、乳胶因素

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乳胶制品如医用手套、避孕套、乳胶气球等在日常生活和医疗领域广泛使用。乳胶中含有的天然橡胶蛋白是主要的过敏原。医护人员因为经常接触乳胶手套，是乳胶过敏的高危人群。当乳胶蛋白通过皮肤接触或吸入等方式进入人体后，对于过敏体质的人，会激活免疫系统，产生过敏反应。例如，一名医护人员在长时间戴乳胶手套后，手上可能会出现瘙痒、红斑等接触性皮炎的症状，严重者可能会出现过敏性休克，如出现喉头水肿、血压下降等情况。另外，在手术过程中，如果患者对乳胶过敏，接触到乳胶制品也可能引发过敏性休克，这对手术安全构成严重威胁。

五、环境因素

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花粉

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花粉是引起过敏性休克的常见环境因素之一。不同植物的花粉含有不同的蛋白质成分，这些成分可以作为过敏原。例如，在春季，树木花粉如杨树、柳树花粉较多，而在夏季，草本植物花粉如豚草花粉是主要的过敏原。花粉颗粒可以通过呼吸道进入人体，对于过敏体质的人，花粉中的过敏原会与呼吸道黏膜上的ige抗体结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放过敏介质。一个花粉过敏的人在花粉季节外出，可能会出现打喷嚏、流鼻涕等症状，严重时可能会出现哮喘发作、呼吸困难，甚至过敏性休克。

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尘螨

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尘螨主要生活在室内的床垫、枕头、地毯等地方。尘螨的排泄物、尸体碎片等含有多种过敏原蛋白，如der

p1和der

f1等。当人们在清扫房间、更换床单等过程中，尘螨过敏原会随着灰尘扬起，被人体吸入。这些过敏原可以刺激机体产生过敏反应。例如，对尘螨过敏的人在整理床铺后，可能会出现咳嗽、喘息，严重的可能会诱发过敏性休克。

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动物毛发和皮屑

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猫、狗等宠物的毛发和皮屑中含有多种过敏原。例如，猫的主要过敏原是fel

d1蛋白，这种蛋白存在于猫的唾液、皮脂腺和皮肤角质层中。当猫舔毛时，过敏原会附着在毛发上，通过空气传播或直接接触进入人体。对于对猫过敏的人，即使短暂接触猫或者进入有猫的环境，都可能出现眼痒、鼻痒、皮疹等过敏症状，严重时可能会导致过敏性休克。狗的毛发和皮屑中的过敏原也有类似的致敏机制，过敏者接触后可能引发严重的过敏反应。

一、药物所致过敏性休克的紧急救治

当怀疑药物引起过敏性休克时，应立即采取以下措施：

1。

停止用药：一旦发现患者出现过敏反应迹象，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，第一时间停止正在使用的可疑药物。这是防止过敏反应进一步加重的关键步骤。例如，在静脉输液过程中，若患者突发上述症状，应立即关闭输液调节器，停止药物输注，但保留静脉通路以便后续用药。

2。

体位安置：将患者平卧，头部稍抬高并偏向一侧，以保证脑部血液供应并防止呕吐物误吸引起窒息。若患者呼吸困难明显，可采取端坐位，双腿下垂，以减轻心脏负担和改善呼吸状况。

3。