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第121章（第2页）

&esp;&esp;患者2小时+前饮酒300l后摔伤，左侧着地，左手臂抬举无力，疼痛加剧，遂于我院急诊，行x光片提示：左手臂粉碎性骨折。

&esp;&esp;为求进一步治疗，急诊以“左手臂骨折”收入我院。

&esp;&esp;入院记录念完，顾添又翻到了出院记录。

&esp;&esp;出院时间：2月21日10点，住院天数36天。

&esp;&esp;入院诊断：饮酒后摔伤，左手臂骨折。

&esp;&esp;诊疗经过：患者因酒后摔倒，左手臂疼痛2小时+入院，完善相关检查，左手臂粉碎性骨折，排除手术及麻醉绝对禁忌症，经全科讨论后于1月18日在全麻下行骨钉植入术，骨折固定术。手术顺利，术后清醒，安返病房。术后予消炎，补液等治疗，现患者病情稳定，交代出院相关事项，予今日出院。

&esp;&esp;“骨折住了36天？是不是有什么问题啊？”

&esp;&esp;叶锐刚才看了三分之一，有很多疑问，这会正好一并提了出来。

&esp;&esp;“现在医院床位可紧了，没什么大毛病恨不得手术完第二天就赶出医院。”

&esp;&esp;“我记得医保报销对住院时间有要求吧，非特殊重大疾病，不可以超过一个月还是半个月，之前我家一个亲戚重病出院入院折腾了好几次呢。”

&esp;&esp;旁边的干警忍不住出手捞过去了病历记录，几个人凑一起你翻一页，我翻一页，很快翻到了手术记录以及手术知情同意书。

&esp;&esp;“嚯，全是进口耗材也。”

&esp;&esp;“这个手术做了不少钱吧？省人民医院不敢随便用高价耗材吧？”

&esp;&esp;“你瞧瞧这后面，签了高价耗材知情呢……”

&esp;&esp;“他能住这么久，其实是因为医保本来就报不了多少吧？”陆斯听完大家七嘴八舌的讨论后，轻声说出了关键的点所在。

&esp;&esp;“隐月市上次涉及医保那个故意伤人案。”陆斯提起了去年的一个案子。

&esp;&esp;“哦哦，那个案子，你去协助处理的。”

&esp;&esp;那个案子所幸没有造成严重伤亡，所以经办一直在当地进行。

&esp;&esp;一位刚过五十岁的高血压男性患者，长期不规律服用降压药控制血压，并且在三伏天饮酒过多摔倒导致脑内血管破裂。

&esp;&esp;因为这先后关系，在患者就医时被医院清楚记录了下来，医保认定这是因为酒醉引发摔倒的意外事件导致就医，而非疾病本身引起的摔倒。

&esp;&esp;听起来差不多，先后不同，因果关系一转换报销比例大幅下降。

&esp;&esp;患者因为脑出血抢救花了不少钱，这个报销比例下降，自费部分变成了惊人的数字，家属不认可，几次上医保局闹，无果后跑到医院要求修改病历记录，开始说自己记错了，当时急糊涂了说错了，医院强调几次询问，并且有相关文件签字后，家属改口说医院为了坑钱故意下套乱写坑患者。