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第57章 胃痉挛紧急治疗方法以及注意事项（第5页）

（一）休息与保暖

当胃痉挛发作时，患者应立即停止手头的活动，尽可能找一个安静、舒适的地方休息。休息有助于减少身体的应激反应，使胃部肌肉得到放松。同时，要注意胃部保暖，可使用热水袋或热毛巾敷在胃部，通过热传递缓解胃平滑肌的痉挛。热敷能够促进胃部血液循环，减轻因痉挛导致的缺血缺氧状态，从而缓解疼痛。例如，许多患者在胃部痉挛疼痛时，经过热敷后疼痛会明显减轻。

（二）调整姿势

患者可以尝试采取一些舒适的姿势来缓解胃痉挛。如屈膝仰卧位，将膝盖弯曲，使腹部肌肉处于相对松弛的状态，减轻胃部的压力。或者采取侧卧位，将身体蜷缩起来，也有助于缓解胃部的紧张感。部分患者发现，在疼痛发作时，采取特定的姿势能够在一定程度上减轻疼痛症状，待痉挛缓解后再逐渐调整至正常姿势。

三、饮食调整

（一）避免刺激性食物

严格避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物中的刺激性成分会进一步刺激胃黏膜和胃平滑肌，加重胃痉挛。咖啡、浓茶、酒精等饮品也应禁忌，它们会刺激胃酸分泌，干扰胃部正常的生理功能，使胃痉挛难以缓解。此外，生冷食物，如冰淇淋、冷饮、生鱼片等，会使胃黏膜血管收缩，引发胃平滑肌收缩，必须予以杜绝。

（二）选择易消化食物

在胃痉挛发作期间及恢复阶段，应优先选择易消化的食物。例如，米粥、面条、馒头、山药、南瓜等。这些食物质地柔软，容易被胃肠道消化吸收，不会给胃部带来过多负担。其中，米粥具有良好的养胃功效，能够在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸等刺激因素对胃的损伤。蔬菜方面，可选择菠菜、胡萝卜、西兰花等，烹饪时尽量煮烂或做成蔬菜泥，以方便消化。同时，适量摄入蛋白质，如鸡蛋羹、豆腐、鱼肉等，保证身体的营养需求，但要注意控制量，避免过量摄入增加胃部负担。

四、药物治疗

（一）解痉止痛药物

1。

抗胆碱能药物

常用的有阿托品、山莨菪碱等。这类药物能够阻断乙酰胆碱对胃平滑肌的

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受体作用，从而松弛胃平滑肌，迅速缓解胃痉挛引起的疼痛。例如，山莨菪碱在临床上广泛应用于胃痉挛的治疗，一般通过肌肉注射或静脉注射给药，起效较快。但此类药物可能会有一些副作用，如口干、视力模糊、心悸等，用药时需密切观察患者反应。

2。

钙离子拮抗剂

如匹维溴铵，它能够选择性地作用于胃肠道平滑肌的钙离子通道，抑制钙离子内流，从而降低平滑肌细胞的兴奋性，解除胃痉挛。匹维溴铵的优点是对胃肠道的选择性较高，副作用相对较少，常见的仅有轻微的胃肠道不适。通常口服给药，适用于缓解胃肠道痉挛性疼痛，尤其是对于有心血管疾病等不能耐受抗胆碱能药物副作用的患者较为适用。

（二）抑酸药物

1。

质子泵抑制剂

像奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。胃痉挛可能与胃酸分泌过多刺激胃黏膜有关，质子泵抑制剂能够特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的关键酶——质子泵，从而减少胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜和胃平滑肌的刺激，有助于缓解胃痉挛并促进胃黏膜修复。一般为口服给药，每日一次或根据病情调整剂量。长期使用可能会有一些潜在风险，如影响钙吸收、导致肠道菌群失调等，因此在使用过程中需权衡利弊。

2。

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受体拮抗剂

例如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物通过阻断胃壁细胞上的

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受体，抑制胃酸分泌。其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱，但副作用也相对较少，价格较为亲民。适用于轻中度胃酸分泌过多引起的胃痉挛患者，可口服给药，根据病情不同，每日多次服用。

（三）胃黏膜保护药物

如果胶铋、硫糖铝等。这些药物能够在胃黏膜表面形成一层保护性屏障，防止胃酸、胃蛋白酶以及其他刺激性物质对胃黏膜的进一步损伤，促进胃黏膜的修复与愈合。果胶铋在酸性环境下可形成稳定的凝胶，覆盖在溃疡面或糜烂面上，起到隔离和保护作用，同时还具有一定的止血作用。硫糖铝能与胃蛋白酶结合，抑制其活性，且能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜。胃黏膜保护药物一般为口服，在饭前半小时左右服用效果较好，可与抑酸药物联合使用，增强治疗效果。

五、中医治疗

（一）针灸治疗

通过针刺特定穴位来调节人体经络气血运行，达到缓解胃痉挛的目的。常用穴位包括足三里、内关、中脘、梁丘等。足三里是胃经的合穴，具有调理脾胃、补中益气、通经活络的功效；内关可宽胸理气、和胃止痛；中脘为胃之募穴，是治疗胃脘疾病的重要穴位；梁丘是胃经的郄穴，善于治疗急性胃脘痛。针刺时根据患者的具体情况，采用适当的针刺手法，如提插补泻、捻转补泻等，留针一段时间，一般为

20

-

30

分钟。许多患者在接受针灸治疗后，胃痉挛疼痛能够得到明显缓解，且针灸治疗相对安全，副作用较小，但需要由专业的针灸医师进行操作。

（二）推拿按摩

1。