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1。动物脂肪
-猪油是从猪的脂肪组织中提炼出来的,它几乎完全是饱和脂肪。饱和脂肪会升高血液中的胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,这种胆固醇会沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块。摄入过多的猪油会使血液黏稠度增加,血流速度减慢,增加血栓形成的风险。牛油的情况也类似,它们在烹饪过程中应该尽量少用。动物内脏如猪肝、猪脑等也是高脂肪、高胆固醇食物。猪脑含有大量的胆固醇,每100克猪脑中胆固醇含量可能高达2000-3000毫克,过多食用会使血液胆固醇急剧升高。
2。油炸食品
-炸鸡是深受很多人喜爱的油炸食品,它含有大量的油脂,经过高温油炸后,食物中的油脂含量进一步增加。这些油脂在体内会被吸收转化为脂肪储存起来,导致体重增加、血脂升高。而且油炸过程中可能会产生一些有害物质,如丙烯酰胺等,对人体健康有害。薯条也是常见的油炸食品,它的主要成分是土豆,但经过油炸后,脂肪含量大幅上升,营养成分也遭到破坏。中风患者食用这些油炸食品会加重身体的负担,不利于病情的恢复。
(三)高糖食物
1。糖果和甜食
-棒棒糖、奶糖等糖果含有大量的蔗糖,这些糖在体内会迅速被吸收,导致血糖升高。血糖升高会使血液黏稠度增加,同时也会增加胰腺的负担,长期高血糖还可能导致糖尿病等并发症。对于中风患者来说,糖尿病会进一步影响血管和神经功能,增加康复的难度。蛋糕也是一种高糖食物,它除了含有大量的精制糖外,还含有较多的油脂,这种高糖高脂的组合会对患者的身体造成双重打击。
2。甜饮料
-碳酸饮料如可乐等含有大量的添加糖,每100毫升可乐中可能含有10-12克糖。这些糖分会使血糖快速上升,而且碳酸饮料还可能含有咖啡因等成分,咖啡因有一定的兴奋作用,可能会影响患者的血压。果汁饮料如果汁含量较低,而添加糖较多,也不适合中风后患者大量饮用。患者应该尽量选择喝白开水或者淡茶水,避免饮用高糖饮料。
(四)刺激性食物
1。辛辣食物
-辣椒是典型的辛辣食物,它含有辣椒素。辣椒素会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道不适,如胃痛、腹泻等。对于中风患者,尤其是正在服用药物的患者,胃肠道不适可能会影响药物的吸收。而且辣椒还可能导致血压升高,因为它会刺激交感神经,使血管收缩,增加心脏的负担。花椒、芥末等辛辣调料也有类似的作用,在烹饪食物时应该尽量少用这些刺激性调料。
2。酒
-酒精对脑血管有直接的损害作用。饮酒会使血压波动,先导致血压下降,随后又会引起血压升高,这种血压的不稳定对中风后的患者非常危险。酒精还会影响肝脏对药物的代谢,降低药物的疗效,或者增加药物的不良反应。此外,酒精会干扰体内的脂质代谢,使血液中的甘油三酯等成分升高,促进动脉粥样硬化的发展。中风患者应该严格戒酒,避免饮酒对身体造成进一步的伤害。
一、中风后适合的运动
1。床上运动
-关节活动度训练:中风患者在病情稳定后,早期可以进行床上的关节活动度训练。包括被动运动和主动-辅助运动。对于瘫痪侧肢体,家人可以帮助患者进行各个关节的屈伸、旋转等活动,如肩关节的前屈、后伸、外展,肘关节的屈伸,腕关节的屈伸和尺桡偏,髋关节的屈伸、外展内收,膝关节的屈伸,踝关节的背屈和跖屈等。每个关节活动3-5次,每天进行2-3组。这可以预防关节挛缩和肌肉萎缩,促进肢体血液循环。当患者有一定力量时,可以进行主动-辅助运动,即患者在家人或器械的辅助下,主动收缩肌肉来活动关节,逐渐增强肌肉力量。
-翻身训练:翻身是中风患者预防压疮等并发症的重要床上运动。患者可以先学习向健侧翻身,用健侧肢体带动患侧肢体。先将双手交叉,患侧拇指置于健侧拇指之上,利用健侧上肢的力量将身体向一侧转动,同时双腿屈膝,跟随身体转动。熟练掌握向健侧翻身之后,再尝试向患侧翻身。通过翻身训练,能够提高患者在床上的活动能力,增强身体的协调性。
2。坐位平衡训练
-当患者能够较好地完成床上运动后,可以进行坐位平衡训练。刚开始可以在床边,在家人的保护下坐起,逐渐增加坐立的时间。最初可能只能坐几分钟,随着身体适应,时间可以延长。之后可以进行无支撑坐位平衡训练,患者坐在椅子上,双脚平放在地面,双手放在大腿上,通过调整身体重心,保持身体平衡。可以先在稳定的平面上进行,如室内的椅子上,然后尝试在有一定晃动的平面(如充气平衡垫)上训练,提高平衡能力。这有助于患者为后续的站立和行走训练打下基础。
3。站立训练
-床边站立:在坐位平衡较好后,可以开始床边站立训练。患者先坐在床边,双脚着地,将身体重心移到双脚,在家人或辅助器具(如站立架)的帮助下慢慢站起。开始时每次站立时间不宜过长,可先站立1-2分钟,每天进行2-3次,之后逐渐增加站立时间和次数。站立训练可以激活腿部肌肉,增强腿部力量,同时促进全身的血液循环,特别是改善脑部的血液灌注。
-靠墙站立:患者背靠墙壁站立,双脚与肩同宽,将重心均匀分布在双脚上。这个姿势可以帮助患者更好地找到平衡感,同时减轻身体前倾或后仰的风险。在站立过程中,要注意患者的姿势是否正确,避免出现弯腰、屈膝过度等不良姿势,每次站立时间可以从5-10分钟开始,逐渐延长。
4。行走训练
-辅助行走:当患者站立能力有一定提高后,可以使用辅助器具进行行走训练。如使用拐杖或助行器,患者双手握住辅助器具,将身体重心向前移,迈出患侧腿,然后再迈出健侧腿。在行走过程中,要注意步伐的大小和速度,避免过快或过大的步伐导致摔倒。家人要在旁边进行保护,确保患者的安全。开始时可以在室内平坦的地面行走,距离从短距离(如5-10米)开始,随着患者能力的增强,逐渐增加行走距离和速度。
-步态训练:对于有一定行走能力的患者,可以进行步态训练。重点纠正患者的异常步态,如划圈步态等。可以在康复治疗师的指导下,通过设置障碍物、调整行走节奏等方式,改善患者的步态。例如,在地面上放置间隔一定距离的彩色胶带,让患者按照胶带的间隔行走,调整步幅;或者通过节拍器控制行走的节奏,使患者的行走更加协调、流畅。
二、中风后不适合的运动
1。剧烈运动
-高强度有氧运动:如快跑、快速跳绳等。这些运动强度大,会使心率和血压急剧上升。中风患者的心血管系统和脑血管系统相对脆弱,血压的大幅波动可能导致再次出血或梗死。而且剧烈运动可能使患者身体疲劳,增加受伤的风险,如肌肉拉伤、关节扭伤等。另外,高强度运动时身体的氧需求大增,而中风患者的心肺功能和血液循环可能无法满足这种需求,容易出现头晕、心慌等不适症状。
-力量型举重运动:像杠铃深蹲、卧推等力量训练对于中风患者也是不合适的。这些运动需要较强的肌肉力量和身体协调性,中风患者的患侧肢体可能无法承受这样的重量,容易造成肌肉、骨骼和关节的损伤。而且在进行力量型举重运动时,患者可能会出现憋气的情况,这会导致胸内压升高,进而影响心脏和脑部的血液回流,增加脑血管意外的风险。
2。高难度的平衡运动
-单脚站立:在中风后早期,患者的平衡能力较差,单脚站立对他们来说难度较大。这种高难度的平衡运动很容易导致患者失去平衡而摔倒,可能造成骨折、颅脑损伤等严重后果。即使在康复后期,患者的平衡能力有所提高,但如果没有经过系统的训练和评估,也不建议进行单脚站立等运动,因为这可能会使身体重心过度偏移,超出患者的控制范围。
-走平衡木:走平衡木需要很高的平衡技巧和身体控制能力。中风患者由于肢体协调性和反应能力下降,很难在平衡木上保持稳定。在平衡木上行走时,一旦失去平衡,患者很难及时调整姿势,摔倒受伤的风险极高。而且这种运动对患者的心理压力也较大,不利于康复训练的进行。
3。颈部过度活动的运动
-头颈部大幅度扭转:如瑜伽中的某些头颈部扭转动作。中风患者的脑血管可能存在病变,颈部过度扭转可能会影响脑部的血液供应,特别是对于颈动脉狭窄等情况的患者。当头部大幅度扭转时,可能会压迫或扭曲颈动脉,导致脑部供血不足,引发头晕、黑蒙甚至再次中风的危险。
-快速甩头运动:快速甩头这种动作会使颅内压力瞬间变化,同时也可能影响脑血管的正常血流。对于中风后患者,脑血管的自我调节能力减弱,这种突然的压力和血流变化可能会导致血管破裂或血栓脱落,从而引发严重的后果。
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